RESUMO
O primeiro transplante hepático feito na Bahia ocorreu em 2001 e foi realizado pela equipe da Real Sociedade Portuguesa de Beneficência Dezesseis de Setembro (Hospital Português da Bahia). Entre 2001 e 2008, cento e vinte e cinco transplantes de fígado foram feitos no Estado, sendo que 95 deles foram feitos pela equipe do Hospital Português (76 por cento de todos os transplantes realizados). O presente trabalho mostrou estudo sistemático de 95 fígados provenientes de pacientes transplantados por esta equipe. Os aspectos anátomo-patológicos dos fígados explantados foram avaliados e foi feito um estudo mais aprofundado dos casos de pacientes transplantados sem doença de base definida pré-transplante. Nesta série, 81,91 por cento dos transplantados foram do sexo masculino e 18,08 por cento do sexo feminino. A média de idade dos transplantados foi de 50,65 anos. Em relação aos diagnósticos clínicos pré-transplante, 34,73 por cento tinham infecçcão pelo VHC, 20 por cento tinham doença alcoólica do fígado, 16,84 por cento não tinham diagnóstico de primário de doença hepática pré-transplante definido, 5,26 por cento tinham infecção crônica pelo VHB, dentre outros. O estudo anátomo-patológico dos explantes mostrou cirrose em 84 casos. Em 10 fígados não havia cirrose (10,63 por cento) (um explante, consistiu em um enxerto não funcionante, que foi excluído da análise). Carcinoma hepatocelular foi diagnosticado em 22 fígados (23,40 por cento da amostra), esteato-hepatite em 34 explantes (36,17 por cento da amostra). Em 75 por cento dos casos sem ... Estes casos mostraram alterações relacionadas à veia porta, sendo diagnosticado em três deles esclerose hepatoportal e em dois deles fibrose de Symmers. Aspectos anátomo-patológicos detalhados e correlações clínicas destes casos foram apresentados e discutidos. Não há na literatura brasileira relatos de pacientes transplantados com este perfil e na literatura internacional os relatos são escassos.
Assuntos
Humanos , Cirrose Hepática/complicações , Hepatopatias/complicações , Transplante de Fígado , Neoplasias Hepáticas/complicações , Condições Patológicas Anatômicas , Fígado/patologiaRESUMO
Non-small-cell lung cancer is the leading cause of cancer-related deaths in the United States. Chemotherapy has been shown to improve survival and quality of life in patients with advanced disease when compared to best supportive care. Of the commonly used therapies, platinum in combination with gemcitabine, taxanes, and vinorelbine offers superior activity to single-agent platinum or older platinum combinations. In addition, single-agent gemcitabine or single-agent paclitaxel has resulted in lower survival compared to each in combination with carboplatin in 2 recently reported phase III trials. However, among themselves new doublets have shown no improvement in survival, and treatment has traditionally been chosen based on convenience and toxicity rather than efficacy. The combination of gemcitabine and irinotecan has demonstrated promising results in preclinical studies. In this review, the data available on the combination of gemcitabine and irinotecan in phase I and phase II trials are discussed.
